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各科室、村（社區(qū)）：

根據(jù)城府辦發(fā)〔2021〕204號(hào)文件精神，現(xiàn)就做好葛城街道2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)參保籌資工作，確保我街道這項(xiàng)工作的順利開展現(xiàn)就有關(guān)事宜通知如下：

????一、目標(biāo)任務(wù)

按照國(guó)家和重慶市人民政府的要求，2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保率持續(xù)鞏固在95%以上。縣民政局認(rèn)定的特困人員、低保對(duì)象、低保邊緣戶，縣鄉(xiāng)村振興局認(rèn)定的返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、因病因?yàn)?zāi)因意外事故等剛性支出較大或收入大幅縮減導(dǎo)致基本生活出現(xiàn)嚴(yán)重困難戶（以下簡(jiǎn)稱突發(fā)嚴(yán)重困難戶）參保率達(dá)100%。

????二、基本原則

????2022年城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)落實(shí)戶籍地或居住地參保原則，參保居民可以通過(guò)稅務(wù)部門配發(fā)到村社的專用P0S機(jī)進(jìn)行申報(bào)繳費(fèi)，推廣微信、支付寶、渝快辦在線繳費(fèi)等多種繳費(fèi)方式；落實(shí)《國(guó)務(wù)院關(guān)于實(shí)施支持農(nóng)業(yè)轉(zhuǎn)移人口市民化若干財(cái)政政策的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕44號(hào)）、《香港澳門臺(tái)灣居民在內(nèi)地（大陸）參加社會(huì)保險(xiǎn)暫行辦法》（中華人民共和國(guó)人力資源和社會(huì)保障部國(guó)家醫(yī)療保障局令第41號(hào)）有關(guān)規(guī)定，對(duì)持居住證參保的參保人，各級(jí)財(cái)政按當(dāng)?shù)鼐用裣嗤瑯?biāo)準(zhǔn)給予補(bǔ)助。

????三、時(shí)間安排

為確保我街道城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)工作的如期完成，必須于2022年2 月20日前，各社區(qū)、村完成信息收集、核對(duì)、錄入、費(fèi)用征收及特殊參保對(duì)象的身份核實(shí)。

????四、籌資標(biāo)準(zhǔn)

（一）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)一檔的，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年320元。

（二）參加城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)二檔的，個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為每人每年695元。

????五、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)待遇保障和門診統(tǒng)籌使用規(guī)定

嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療保障待遇清單制度，嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保障支付范圍和標(biāo)準(zhǔn)。進(jìn)一步鞏固住院待遇保障水平，政策范圍內(nèi)基金支付比例達(dá)到70%左右。鞏固大病保險(xiǎn)保障水平，落實(shí)國(guó)家要求，將起付線統(tǒng)一至全市上年度居民人均可支配收入的一半，從2022年1月1日起，將大病保險(xiǎn)起付線調(diào)整為15412元/人·年。

持續(xù)做好居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌，2022年度一檔參保人門診統(tǒng)籌支付限額為300元，二檔參保人門診統(tǒng)籌支付限額為500元。同時(shí)抓好高血壓、糖尿病門診用藥保障政策落實(shí)。

規(guī)范待遇享受等待期（以下簡(jiǎn)稱“等待期”）設(shè)置，居民醫(yī)保待遇狀態(tài)正常的人員年度內(nèi)轉(zhuǎn)為參加職工醫(yī)保，在其等待期內(nèi)處于預(yù)參保狀態(tài)享受居民醫(yī)保待遇。對(duì)居民醫(yī)保在集中參保期內(nèi)參保的、在職工醫(yī)保中斷繳費(fèi)3個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保的，以及新生兒（出生后90天內(nèi)）、農(nóng)村低收入人口等特殊群體，不設(shè)待遇享受等待期。在渝高校大學(xué)生畢業(yè)當(dāng)年9月1日后3個(gè)月內(nèi)參加居民醫(yī)保并補(bǔ)繳當(dāng)年費(fèi)用的，其待遇享受時(shí)間從當(dāng)年9月1日起計(jì)算。

????六、政府資助參保范圍及標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)城鄉(xiāng)困難群眾參加居民醫(yī)保，個(gè)人繳費(fèi)部分給予參保資助，超過(guò)資助標(biāo)準(zhǔn)的個(gè)人應(yīng)繳納參保費(fèi)用由參保對(duì)象自行負(fù)擔(dān)。若資助對(duì)象身份重疊，按照就高原則進(jìn)行資助，享受資助參保后人員身份發(fā)生變化的，不再進(jìn)行差額資助。

（一）醫(yī)療救助資金資助對(duì)象

1.特困人員（含原城市“三無(wú)”人員和農(nóng)村五保對(duì)象、城鄉(xiāng)孤兒和事實(shí)無(wú)人撫養(yǎng)兒童）、在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含一至六級(jí)傷殘軍人）參加居民醫(yī)保一檔，按照居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助；

2.低保對(duì)象參加居民醫(yī)保一檔，按照居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的90%給予資助。

3.城鄉(xiāng)重度（一、二級(jí)）殘疾人員、低保邊緣戶，返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶參加居民醫(yī)保一檔，按照居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的70%給予資助。

以上人員自愿參加居民醫(yī)保二檔的，統(tǒng)一按照參加居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。

4.在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人參加居民醫(yī)保，按二檔繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)全額資助。

特困供養(yǎng)對(duì)象、低保人員、低保邊緣戶由縣民政局認(rèn)定并負(fù)責(zé)提供資助對(duì)象花名冊(cè)；返貧致貧人口、脫貧不穩(wěn)定戶、邊緣易致貧戶、突發(fā)嚴(yán)重困難戶由縣鄉(xiāng)村振興局認(rèn)定并負(fù)責(zé)提供資助對(duì)象花名冊(cè)；城鄉(xiāng)重度（一、二級(jí)）殘疾人員由縣殘聯(lián)認(rèn)定并負(fù)責(zé)提供資助參保花名冊(cè)；在鄉(xiāng)重點(diǎn)優(yōu)撫對(duì)象（不含1—6級(jí)傷殘軍人）、在鄉(xiāng)老復(fù)員軍人由縣退役軍人事務(wù)局認(rèn)定并負(fù)責(zé)提供資助對(duì)象花名冊(cè)；人員名單由縣醫(yī)保局在參保系統(tǒng)中進(jìn)行特殊人員類別標(biāo)識(shí)。

（二）縣鄉(xiāng)村振興局資助對(duì)象

1.未納入低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口，參加居民醫(yī)保一檔或二檔，均按照100元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予資助。

未納入低收入人口監(jiān)測(cè)范圍的穩(wěn)定脫貧人口由縣鄉(xiāng)村振興局認(rèn)定并負(fù)責(zé)提供資助對(duì)象花名冊(cè)，由縣醫(yī)保局在參保系統(tǒng)中進(jìn)行特殊人員類別標(biāo)識(shí)。

（三）縣衛(wèi)生健康委資助對(duì)象

計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭的資助標(biāo)準(zhǔn)按《重慶市衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)、重慶市人力資源和社會(huì)保障局、重慶市財(cái)政局關(guān)于完善計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助特別扶助家庭醫(yī)療保險(xiǎn)資助政策的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2017〕123號(hào)）文件規(guī)定執(zhí)行。

1.計(jì)劃生育家庭特別扶助對(duì)象（含農(nóng)村獨(dú)生子女四級(jí)殘疾扶助）及其子女、計(jì)劃生育手術(shù)并發(fā)癥人員，參加居民醫(yī)保一檔或二檔，按照居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的100%給予資助。

2.計(jì)劃生育獎(jiǎng)勵(lì)扶助對(duì)象本人，參加居民醫(yī)保一檔或二檔，按照居民醫(yī)保一檔個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)的80%給予資助。

當(dāng)年確認(rèn)的計(jì)生獎(jiǎng)扶特扶家庭參保補(bǔ)貼對(duì)象,從次年1月1日起按年度享受參保資助待遇。計(jì)生獎(jiǎng)扶對(duì)象由縣衛(wèi)生健康委認(rèn)定并負(fù)責(zé)提供資助對(duì)象花名冊(cè)，由縣醫(yī)保局在參保系統(tǒng)中進(jìn)行特殊人員類別標(biāo)識(shí)。

（四）縣殘聯(lián)資助對(duì)象

1.農(nóng)村和城鎮(zhèn)3-4級(jí)殘疾人員參加居民醫(yī)保一檔或二檔，均按照100元/人·年的標(biāo)準(zhǔn)給予資助。

殘疾對(duì)象及傷殘等級(jí)以縣殘聯(lián)頒發(fā)的第二代殘疾證（有效期內(nèi)）、第三代殘疾人證（智能卡）為準(zhǔn)，殘疾對(duì)象由縣殘聯(lián)認(rèn)定并負(fù)責(zé)提供資助對(duì)象花名冊(cè)，由縣醫(yī)保局在參保系統(tǒng)中進(jìn)行特殊人員類別標(biāo)識(shí)。

????七、嚴(yán)格獎(jiǎng)懲

（一）該項(xiàng)工作的完成情況將納入社區(qū)（村）年終考核指標(biāo)和日常管理。

（二）給各社區(qū)（村）城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)完成街道下達(dá)任務(wù)數(shù)工作經(jīng)費(fèi)待定。

????八、工作要求

（一）所有參保人員繳費(fèi)時(shí)必需出示身份證或戶口簿原件。

（二）強(qiáng)化督查，平穩(wěn)推進(jìn)。籌資工作開始后，各社區(qū)（村）要堅(jiān)持每周向街道社保所報(bào)告籌資工作進(jìn)展情況。

附件： 城口縣2022年城鄉(xiāng)居民合作醫(yī)療保險(xiǎn)特殊人員參保政府資助標(biāo)準(zhǔn)表

城口縣葛城街道辦事處

2021年12月20日

（此件公開發(fā)布）